一、【背景材料】

醫(yī)保談判是確定醫(yī)保支付價(jià)格的“敲門磚”，尤其是面對(duì)那些高價(jià)、高科技的國(guó)際知名藥品時(shí)，一分一秒也要“錙銖必較”。從談判目錄來(lái)看，不僅有新上市的新藥、專利藥，還有首次啟動(dòng)談判的年銷售額超過十億元的獨(dú)家藥品，共計(jì)162種。與此同時(shí)，談判進(jìn)程扣人心弦，牽動(dòng)人心，畢竟這關(guān)系到13.6億參保人的用藥，通過談判大量救命救急的好藥能否通過降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，關(guān)系到患者的生命安全和家庭的安定安寧。醫(yī)療保險(xiǎn)談判，可以說(shuō)是為人民服務(wù)的討價(jià)還價(jià)。在此基礎(chǔ)上，以人為本，竭盡全力提供性價(jià)比最高的藥品，滿足人民群眾的基本用藥需求。

二、【解讀分析】

價(jià)格談判的變化，龐大患者基數(shù)的疊加，都意味著巨大利益的調(diào)整，其難度可想而知。為了最大限度地利用有限的醫(yī)療保險(xiǎn)資源，醫(yī)療保險(xiǎn)談判人員在坐到談判桌前，需要收集大量的談判藥品信息，了解生產(chǎn)和使用情況、臨床使用證據(jù)、國(guó)內(nèi)外價(jià)格信息等。，通過知己知彼，為人民贏得更多的降價(jià)空間。這是一個(gè)專業(yè)負(fù)責(zé)的過程。近年來(lái)，中國(guó)開始使用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等專業(yè)工具來(lái)評(píng)估藥物的價(jià)值。同時(shí)有支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算組，綜合評(píng)估議價(jià)藥品的真實(shí)價(jià)值，計(jì)算進(jìn)入醫(yī)保后的量和價(jià)格效應(yīng)，最終確定一個(gè)預(yù)期的底價(jià)。

醫(yī)療保險(xiǎn)談判公平平等，實(shí)現(xiàn)雙贏是共識(shí)。因此，2020年醫(yī)保談判也加強(qiáng)了與企業(yè)的溝通，增加了企業(yè)的申報(bào)環(huán)節(jié)，組織企業(yè)進(jìn)行溝通，將納入談判范圍的藥品上市時(shí)間延長(zhǎng)至公布調(diào)整方案的時(shí)間。詳細(xì)完善的談判規(guī)則讓企業(yè)有更多的機(jī)會(huì)去解釋產(chǎn)品的價(jià)值，每年一次的上市時(shí)間的放寬和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制讓創(chuàng)新型企業(yè)更有信心。這樣一來(lái)，很多創(chuàng)新藥物在獲批上市不久甚至獲批談判后就被納入醫(yī)保，藥物的可及性大大提高，讓人及時(shí)享受到最新的創(chuàng)新。

談判桌上，談?lì)A(yù)期底價(jià)很重要，談判現(xiàn)場(chǎng)的技巧和策略很重要。在現(xiàn)場(chǎng)談判中，最重要的是不受任何其他因素的干擾，為群眾爭(zhēng)取最大的利益。談判者不僅會(huì)用文字和手勢(shì)，還會(huì)用眼神和表情不斷引導(dǎo)企業(yè)盈利，再盈利，直到降到醫(yī)保計(jì)算的預(yù)期基價(jià)。三天100多場(chǎng)從早到晚的密集談判，考驗(yàn)體力和腦力。在談判者的堅(jiān)持和奉獻(xiàn)下，醫(yī)保談判的最大努力終于獲得了119種藥品為民維權(quán)，成功率73.46%，平均降價(jià)50.64%，可謂收獲頗豐，碩果累累，大大增強(qiáng)了人們的獲取感。

中國(guó)是世界上人口最多、參與人數(shù)最多的國(guó)家，但中國(guó)仍是發(fā)展中國(guó)家，人均融資水平有限。只有人民至上的信念和為人民謀求最大利益的堅(jiān)定立場(chǎng)，才能贏得談判，才能使人民的“救命錢”用得其所，用得其所。

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