一、華圖遴選背景材料

前期，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》。意見圍繞堅持和完善中國特色社會制度，從增進(jìn)民生福祉出發(fā)，著眼于加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。

意見全文共八個部分28條，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，全面部署醫(yī)療保障制度改革工作，研究提出了“1+4+2”的總體改革框架。其中，“1”是力爭到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。“4”是健全待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機制。“2”是完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個支撐。

二、華圖遴選考題

《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》著眼于加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何使其向好發(fā)展?

三、華圖遴選參考解析

如果說，過去的醫(yī)保改革著重解決的是從“無”到“有”的問題，而隨著全民醫(yī)保的實現(xiàn)，新時代的醫(yī)保改革很自然地要解決從“有”到“好”的問題，要讓醫(yī)保制度走向成熟、定型，讓人們有更可靠、清晰的醫(yī)保預(yù)期。

一是堅持應(yīng)保盡保、保障基本，基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民，堅持盡力而為、量力而行，實事求是確定保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

二是堅持穩(wěn)健持續(xù)、防范風(fēng)險，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平等因素科學(xué)確定籌資水平，均衡各方籌資繳費責(zé)任，加強統(tǒng)籌共濟，防范基金風(fēng)險。

三是堅持促進(jìn)公平、筑牢底線，提高制度的公平性、協(xié)調(diào)性，逐步縮小待遇差距，增強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性保障。

四是堅持治理創(chuàng)新、提質(zhì)增效，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，不斷提高治理社會化、法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化水平。

五是堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，強調(diào)增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革的協(xié)同性，增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用。

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